Финансовая помощь
после ДТП в США
Финансовая помощь после ДТП в США может поступать из нескольких источников: PIP, MedPay, health insurance, других покрытий автомобиля, а позднее — из liability claim или settlement. Эти механизмы могут покрывать medical bills, lost wages, ремонт и rental vehicle. Accident funding — отдельное платное соглашение, а не страховая выплата
Кто может оплачивать расходы после ДТП
Medical bills
Lost wages
Vehicle repair
Rental vehicle
Что сделать, если расходы уже начались
-
1
Откройте страховое дело
Получите claim number и уточните, какие покрытия вашего полиса относятся к травмам, автомобилю и аренде машины.
-
2
Разделите расходы
Medical bills, lost wages, vehicle damage и rental expenses часто рассматриваются по разным видам покрытия и требуют разных документов.
-
3
Сохраняйте подтверждения
Нужны счета, estimates, receipts, medical records и документы о пропущенной работе.
-
4
Проверьте доступные покрытия до funding
Pre-settlement funding может быть дорогим. Сначала стоит проверить страховые выплаты, health insurance, payment plan и hospital financial assistance.
Medical bills и lost wages: что важно различать
Источник денег зависит от вида расхода. Одни покрытия могут оплачивать счета сразу, а liability claim или settlement чаще используются для последующего возмещения подтверждённых убытков
Медицинские счета
PIP, MedPay или health insurance могут оплачивать применимые расходы по мере их возникновения. Условия зависят от полиса и штата.
Страховщик ответственного водителя обычно не оплачивает каждый medical bill сразу; подтверждённые расходы могут учитываться позднее при урегулировании liability claim.
Lost wages
Для lost wages обычно нужно подтвердить не только пропущенное время, но и размер фактического финансового ущерба.
- pay stubs или payroll records
- письмо работодателя
- документы врача об ограничениях на работу
- для self-employed — налоговые и деловые документы
Если медицинский счёт трудно оплатить
Попросите медицинское учреждение проверить insurance billing и спросите о payment plan или Financial Assistance Policy.
Hospital organizations, подпадающие под IRC §501(r), должны иметь письменную политику financial assistance для соответствующих пациентов и медицинской помощи
Ремонт, rental vehicle и uninsured driver
Vehicle repair и rental
При наличии collision coverage можно использовать собственный полис и учитывать deductible.
Если ответственность другого водителя подтверждена, property-damage claim может охватывать ремонт или total loss и, в соответствующих случаях, разумные расходы на rental vehicle.
Rental car не оплачивается автоматически при каждой аварии: по собственному полису обычно требуется rental reimbursement coverage
Если у виновного водителя нет достаточной страховки
Uninsured/underinsured motorist coverage — UM/UIM — может иметь значение при травмах, если у ответственной стороны нет страховки или её лимитов недостаточно.
Наличие и объём такого покрытия нужно проверять по собственному полису и правилам штата.
Если авария произошла при выполнении рабочих обязанностей, дополнительно может возникнуть вопрос о workers’ compensation
Settlement: сначала определите, сколько реально останется
Settlement offer — предложение урегулировать claim на определённых условиях. Предложенная сумма и сумма, которая фактически останется после дела, могут отличаться
Подробнее: Settlement offer после ДТП в США →
Что закрывает release
Лечение и medical bills
Lost wages и расходы
Liens и Medicare recovery
Medical lien и recovery — не одно и то же
Lien или соглашение с provider
Medical lien или statutory hospital lien может давать медицинскому provider право требовать оплату из средств, полученных по делу, если такой lien предусмотрен и действителен по законодательству конкретного штата.
Letter of Protection, assignment или другое соглашение с provider может отдельно создавать договорное обязательство оплатить лечение из будущего settlement или другого recovery. Такое соглашение не следует автоматически приравнивать к statutory medical lien
Medicare и другие recovery rights
Recovery или reimbursement со стороны Medicare, Medicaid или health plan — отдельные механизмы со своими правилами.
Medicare может сделать conditional payment за лечение, за которое должен платить liability, no-fault или workers’ compensation payer, а после settlement, judgment, award или другого платежа потребовать возврат связанных conditional payments
Accident funding: что проверить до получения денег
Pre-settlement или accident funding позволяет получить деньги до завершения claim или судебного дела. По договору funding company обычно получает предусмотренное соглашением право на выплату из будущего recovery. Это не страховая выплата. Правовая квалификация, обязательные раскрытия, допустимые fees и charges и другие правила зависят от штата и конкретного договора.
Реальная сумма
Какую сумму вы фактически получите
Стоимость funding
Все fees и другие charges, а также как и как часто они начисляются
Возврат по срокам
Settlement меньше ожидаемого
Сколько потребуется вернуть, если settlement окажется небольшим
Settlement меньше ожидаемого
Должны ли вы что-либо возвращать, если recovery отсутствует, и какие исключения предусмотрены договором
Settlement меньше ожидаемого
Какие права на proceeds от settlement, judgment или другого recovery получает funding company
Сравнивать funding agreements лучше по общей сумме, которую потребуется вернуть, а не только по рекламируемой ставке, размеру первоначального fee или формулировке «не кредит»
Какие документы собрать
Insurance
Medical
Income
Vehicle
Settlement
Liens / recovery
Почему штат, где произошло ДТП, имеет значение
Правила финансовой помощи отличаются между штатами
PIP/no-fault, UM/UIM, medical liens, сроки подачи документов и consumer legal funding регулируются по-разному. Поэтому правило или срок из одного штата нельзя автоматически применять к аварии, произошедшей в другом
Пример по штату
Florida PIP
Florida Statutes §627.736 устанавливает специальные правила для PIP medical и disability benefits
До $10,000
80% medical expenses
14 дней
$2,500 / 60%
Связанные материалы после ДТП
Связанные материалы после ДТП
-
01
Settlement offer после ДТП
Release, medical bills, lost wages и проверка предложения до подписания.
Читать материал -
02
Medical lien после ДТП
Liens, медицинские счета и возможная оплата из будущего settlement.
Читать материал -
03
Медицинская помощь после ДТП
Лечение, медицинские документы, счета и страховые вопросы после аварии.
Читать материал
ДТП на машине в США
Основной раздел о действиях после автомобильной аварии и связанных вопросах.
Непонятно, какие расходы и выплаты относятся к вашей ситуации?
Если после ДТП появились medical bills, потерянный доход, расходы на автомобиль или вам предлагают settlement либо funding, сначала определите применимые страховые покрытия, документы и обязательства с учётом штата, где произошла авария.
DTP America помогает русскоговорящим после ДТП в США разобраться в следующем шаге и понять, какие вопросы нужно уточнить до подписания финансовых или страховых документов
info@dtpamerica.com
Информация на странице носит общий информационный характер и не является индивидуальной медицинской или юридической консультацией. Правила, сроки и доступные страховые покрытия зависят от штата, условий полиса и обстоятельств конкретной аварии. Результат обращения или размер выплаты не гарантируются.