Финансовая помощь
после ДТП в США
Финансовая помощь после ДТП в США может поступать из нескольких источников: PIP, MedPay, health insurance, других покрытий автомобиля, а позднее — из liability claim или settlement. Эти механизмы могут покрывать medical bills, lost wages, ремонт и rental vehicle. Accident funding — отдельное платное соглашение, а не страховая выплата
Кто может оплачивать расходы после ДТП
Medical bills
Lost wages
Vehicle repair
Rental vehicle
Что сделать, если расходы уже начались
-
1
Откройте страховое дело
Получите claim number и уточните, какие покрытия вашего полиса относятся к травмам, автомобилю и аренде машины.
-
2
Разделите расходы
Medical bills, lost wages, vehicle damage и rental expenses часто рассматриваются по разным видам покрытия и требуют разных документов.
-
3
Сохраняйте подтверждения
Нужны счета, estimates, receipts, medical records и документы о пропущенной работе.
-
4
Проверьте доступные покрытия до funding
Pre-settlement funding может быть дорогим. Сначала стоит проверить страховые выплаты, health insurance, payment plan и hospital financial assistance.
Medical bills и lost wages: что важно различать
Источник денег зависит от вида расхода. Одни покрытия могут оплачивать счета сразу, а liability claim или settlement чаще используются для последующего возмещения подтверждённых убытков
Медицинские счета
PIP, MedPay или health insurance могут оплачивать применимые расходы по мере их возникновения. Условия зависят от полиса и штата.
Страховщик ответственного водителя обычно не оплачивает каждый medical bill сразу; подтверждённые расходы могут учитываться позднее при урегулировании liability claim.
Lost wages
Для lost wages обычно нужно подтвердить не только пропущенное время, но и размер фактического финансового ущерба.
- pay stubs или payroll records
- письмо работодателя
- документы врача об ограничениях на работу
- для self-employed — налоговые и деловые документы
Если медицинский счёт трудно оплатить
Попросите медицинское учреждение проверить insurance billing и спросите о payment plan или Financial Assistance Policy.
Hospital organizations, подпадающие под IRC §501(r), должны иметь письменную политику financial assistance для соответствующих пациентов и медицинской помощи
Ремонт, rental vehicle и uninsured driver
Vehicle repair и rental
При наличии collision coverage можно использовать собственный полис и учитывать deductible.
Если ответственность другого водителя подтверждена, property-damage claim может охватывать ремонт или total loss и, в соответствующих случаях, разумные расходы на rental vehicle.
Rental car не оплачивается автоматически при каждой аварии: по собственному полису обычно требуется rental reimbursement coverage
Если у виновного водителя нет достаточной страховки
Uninsured/underinsured motorist coverage — UM/UIM — может иметь значение при травмах, если у ответственной стороны нет страховки или её лимитов недостаточно.
Наличие и объём такого покрытия нужно проверять по собственному полису и правилам штата.
Если авария произошла при выполнении рабочих обязанностей, дополнительно может возникнуть вопрос о workers’ compensation
Settlement: сначала определите, сколько реально останется
Settlement offer — предложение урегулировать claim на определённых условиях. Предложенная сумма и сумма, которая фактически останется после дела, могут отличаться
Подробнее: Settlement offer после ДТП в США →
Что закрывает release
Лечение и medical bills
Lost wages и расходы
Liens и Medicare recovery
Medical lien и recovery — не одно и то же
Lien или соглашение с provider
Medical lien или statutory hospital lien может давать медицинскому provider право требовать оплату из средств, полученных по делу, если такой lien предусмотрен и действителен по законодательству конкретного штата.
Letter of Protection, assignment или другое соглашение с provider может отдельно создавать договорное обязательство оплатить лечение из будущего settlement или другого recovery. Такое соглашение не следует автоматически приравнивать к statutory medical lien
Medicare и другие recovery rights
Recovery или reimbursement со стороны Medicare, Medicaid или health plan — отдельные механизмы со своими правилами.
Medicare может сделать conditional payment за лечение, за которое должен платить liability, no-fault или workers’ compensation payer, а после settlement, judgment, award или другого платежа потребовать возврат связанных conditional payments
Accident funding: что проверить до получения денег
Pre-settlement или accident funding позволяет получить деньги до завершения claim или судебного дела. Это не страховая выплата. Условия, правовая классификация и регулирование таких соглашений различаются по штатам
До подписания funding agreement запросите письменно:
Реальная сумма
Cколько денег вы получите фактически
Стоимость funding
Все fees, ставки и способ начисления стоимости
Возврат по срокам
Сколько потребуется вернуть через 3, 6 и 12 месяцев
Settlement меньше ожидаемого
Что произойдёт при небольшом settlement
Settlement меньше ожидаемого
Что произойдёт, если recovery по делу отсутствует;
Settlement меньше ожидаемого
Какие права на будущие settlement proceeds получает funding company
Какие документы собрать
Insurance
Medical
Income
Vehicle
Settlement
Liens / recovery
Почему штат, где произошло ДТП, имеет значение
Правила финансовой помощи отличаются между штатами
PIP/no-fault, UM/UIM, medical liens, сроки подачи документов и consumer legal funding регулируются по-разному. Поэтому правило или срок из одного штата нельзя автоматически применять к аварии, произошедшей в другом
Пример по штату
Florida PIP
Florida Statutes §627.736 устанавливает специальные правила для PIP medical и disability benefits
До $10,000
80% medical expenses
14 дней
$2,500 / 60%
Связанные материалы после ДТП
Связанные материалы после ДТП
-
01
Settlement offer после ДТП
Release, medical bills, lost wages и проверка предложения до подписания.
Читать материал -
02
Medical lien после ДТП
Liens, медицинские счета и возможная оплата из будущего settlement.
Читать материал -
03
Медицинская помощь после ДТП
Лечение, медицинские документы, счета и страховые вопросы после аварии.
Читать материал
ДТП на машине в США
Основной раздел о действиях после автомобильной аварии и связанных вопросах.
Непонятно, какие расходы и выплаты относятся к вашей ситуации?
Если после ДТП появились medical bills, потерянный доход, расходы на автомобиль или вам предлагают settlement либо funding, сначала определите применимые страховые покрытия, документы и обязательства с учётом штата, где произошла авария.
DTP America помогает русскоговорящим после ДТП в США разобраться в следующем шаге и понять, какие вопросы нужно уточнить до подписания финансовых или страховых документов
info@dtpamerica.com
Информация на странице носит общий информационный характер и не является индивидуальной медицинской или юридической консультацией. Правила, сроки и доступные страховые покрытия зависят от штата, условий полиса и обстоятельств конкретной аварии. Результат обращения или размер выплаты не гарантируются.